ยา eomeprazole ยา nexium คือยาอะไร วิธีใช้ยา ข้อควรระวัง อาการข้างเคียง

ยา esomeprazole (เอสโอมีพราโซล) หรือ nexium เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะกรดเกิน เช่น โรคกรดไหลย้อน โรคกระเพาะอาหาร หรือใช้ป้องกันการเกิดแผลในทางเดินอาหาร ที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาแก้ปวดลดอักเสบที่ไม่ใช่ยาสเตียรอยด์

 
esomeprazole, nexium

ข้อมูลทั่วไปของยา esomeprazole หรือ nexium

esomeprazole, nexium
โครงสร้างยา esomeprazole

ชื่อยา: esomeprazole (เอสโอมีพราโซล)

ยี่ห้อที่มีจำหน่าย

  • Nexium MUPS tablets ความแรง 20 และ 40 มิลลิกรัม
  • Nexium Powder for Injection 40 มิลลิกรัม

ยา esomeprazole หรือ nexium ออกฤทธิ์อย่างไร

ยา esomeprazole ออกฤทธิ์ยับยั้งโปรตอนปั๊ม (proton pump หรือ H+/K+ ATPase) เช่นเดียวกันกับยา omeprazole
โปรตอนปั๊มทำหน้าที่หลั่งกรดไฮโดรคลอริก (hydrochloric acid) ออกมา ซึ่งกรดดังกล่าวจะทำหน้าที่ย่อยอาหาร ทำให้อาหารเปื่อยยุ่ย อีกทั้งยังช่วยป้องกันเชื้อโรคต่าง ๆ ที่มากับอาหาร
ถ้าสภาวะความเป็นกรดในร่างกายสูงมากเกินไป หรือการสร้างสารปกป้องผนังกระเพาะอาหารบกพร่อง จะส่งผลทำให้เกิดแผลที่เยื่อบุกระเพาะอาหารได้ ทำให้เกิดอาการปวดท้อง แสบท้อง ท้องอืด นอกจากนี้ภาวะกรดไฮโดรคลอริกยังเกี่ยวข้องกับอาการของโรคกรดไหลย้อนอีกด้วย
ยา esomeprazole หรือยา nexium สามารถลดการหลั่งกรด ช่วยควบคุมความเป็นกรดของกระเพาะไม่ให้มากจนเกินไป จึงช่วยลดอาการต่าง ๆ ได้ รวมถึงช่วยทำให้แผลในทางเดินอาหารสมานตัวได้ดีขึ้น

ยา esomeprazole หรือ nexium รักษาโรคอะไรได้บ้าง

สามารถใช้ยา esomeprazole หรือยา nexium รักษาโรคดังต่อไปนี้

  • โรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux disease หรือ GERD) รักษาอาการหลอดอาหารอักเสบจากกรด (erosive reflux esophagitis)
  • ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะหรือยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (antibiotics) ในการรักษาโรคแผลในทางเดินอาหารที่เกิดจากการติดเชื้อ pyroli
  • ใช้รักษาและป้องกันแผลในทางเดินอาหารที่เกิดจากการใช้ยากลุ่มแก้ปวดลดอักเสบที่ไม่ใช่ยาสเตียรอยด์​ (NSAIDs)
  • ใช้ในการรักษาภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน (upper gastrointestinal bleeding)

รับประทานยา esomeprazole หรือ nexium อย่างไร

คำแนะนำในการใช้ยา esomeprazole ให้มีประสิทธิภาพสูงที่สุด

  • ยาจะมีประสิทธิภาพสูงที่สุดถ้ารับประทานยา esomeprazole ก่อนอาหารเช้า 30 ถึง 60 นาที และรับประทานอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาการรักษา
  • ยา nexium ออกแบบมาในรูปยาเม็ดที่ทนต่อกรดในกระเพาะอาหาร แต่จะไปแตกตัวในลำไส้เล็ก ดังนั้นการบดหรือการเคี้ยวเม็ดยา จะทำให้ยาสูญเสียประสิทธิภาพในการยับยั้งการหลั่งกรดได้
  • ในกรณีที่ไม่สามารถกลืนเม็ดยาทั้งเม็ดได้ อาจใส่เม็ดยา nexium ลงในน้ำเปล่า รอให้ยากระจายตัว แล้วดื่ม
  • ถ้าลืมทานยา ให้ทานทันที แต่ถ้าใกล้ยามื้อถัดไป ให้รอรับประทานยามื้อถัดไปเลย โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่า

ขนาดยา esomeprazole หรือ nexium ในผู้ใหญ่

โรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal Reflux Disease หรือ GERD)
ใช้ยา esomeprazole 20 มิลลิกรัม วันละ 1 ครั้ง ในผู้ป่วยที่ไม่มีการอักเสบของหลอดอาหาร แต่ถ้าทานยามาแล้ว 4 สัปดาห์ อาการยังไม่ดีขึ้นอาจต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม .
ในกรณีที่อาการดีขึ้น อาจใช้ยาขนาด 20 มิลลิกรัม วันละ 1 ครั้ง รับประทานต่อเนื่องเพื่อควบคุมอาการ หรืออาจใช้ยา nexium ขนาด 20 มิลลิกรัมวันละ 1 ครั้ง โดยรับประทานเฉพาะช่วงที่มีอาการก็ได้
หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน (erosive reflux esophagitis)
ใช้ยาขนาด 40 มิลลิกรัม วันละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 4 สัปดาห์ และอาจต้องใช้ยาต่อเนื่องอีก 4 สัปดาห์ ถ้ายังมีอาการอยู่ แต่ถ้าอาการดีขึ้น อาจใช้ยา esomeprazole 20 มิลลิกรัมรับประทานวันละ 1 ครั้ง รับประทานต่อเนื่องเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
โรคแผลในทางเดินอาหารที่เกิดจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori
ใช้ยาขนาด 20 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง ร่วมกับยาปฏิชีวนะหรือยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (antibiotics) ได้แก่ ยา clarithromycin 500 มิลลิกรัม และยา amoxicillin 1,000 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง ติดต่อกันเป็นเวลา 7 วัน
รักษาและป้องกันแผลในทางเดินอาหารที่เกิดจากการรับประทานยาแก้ปวดลดอักเสบกลุ่ม NSAIDs
ขนาดยาปกติของยา nexium คือ 20 มิลลิกรัมวันละ 1 ครั้ง รับประทานต่อเนื่อง 4 ถึง 8 สัปดาห์ ส่วนในคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในทางเดินอาหารจากการใช้ยา NSAIDs ให้รับประทานยา nexium 20 มิลลิกรัม วันละ 1 ครั้ง
การรักษา Zollinger Ellison Syndrome
ขนาดยา esomeprazole ที่แนะนำสำหรับ Zollinger Ellison Syndrome คือ 40 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง โดยขนาดยาที่สามารถควบคุมอาการในผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้ อยู่ระหว่าง 80 ถึง 160 มิลลิกรัม

ขนาดยา esomeprazole หรือ nexium ในเด็ก

ขนาดยาทั่ว ๆ ไปของ esomeprazole ในเด็กอายุ 1 ถึง 11 ปี

  • น้ำหนักน้อยกว่า 10 – 20 กิโลกรัม ใช้ยาขนาด 10 มิลลิกรัม วันละ 1 ครั้ง
  • น้ำหนักมากกว่า 20 กิโลกรัม ใช้ยาขนาด 20 มิลลิกรัม วันละ 1 ครั้ง

ข้อห้ามใช้ ข้อควรระวัง และการใช้ esomeprazole หรือ nexium ในหญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้ามใช้ยา esomeprazole

  • แพ้ยา esomeprazole
  • มีประวัติแพ้ยาในกลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊มตัวอื่น ๆ เช่น ยา omeprazole ยา pantoprazole หรือยา lansoprazole
  • ห้ามใช้ร่วมกับยา nelfinavir ซึ่งเป็นยาต้านเชื้อไวรัส HIV

ข้อควรระวังในการใช้ยา

  • ยาในกลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊มรวมถึง esomeprazole ถ้าใช้ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน อาจทำให้เกิดภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ ภาวะขาดวิตามินบี 12 และกระดูกสะโพกหัก
  • เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อแบคทีเรีย ปอดอักเสบ ลำไส้อักเสบ

การใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์

  • US FDA pregnancy category C
  • ควรใช้ยา esomeprazole เมื่อการใช้ยามีประโยชน์มากกว่าผลเสียที่จะเกิดขึ้น

การใช้ยาในหญิงที่กำลังให้นมบุตร

  • ไม่มีข้อมูลการใช้ยา esomeprazole ในหญิงที่กำลังให้นมบุตร จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในขณะให้นม

การใช้ยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง

  • ผู้ที่การทำงานของตับบกพร่องเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา แต่ถ้าการทำงานของตับบกพร่องอย่างรุนแรง ขนาดยาต่อวันไม่ควรเกิน 20 มิลลิกรัม

การใช้ยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

  • ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

การใช้ยา esomeprazole ร่วมกับยาอื่น ๆ

  • ยาลดการดูดซึมของยาต้านเชื้อรา รวมถึงยาที่ต้องการสภาวะกรดในการดูดซึม เช่น ยา ketoconazole ยา itraconazole
  • ยาเพิ่มการดูดซึมยา digoxin ซึ่งเป็นยารักษาโรคหัวใจ
  • ยาลดการกำจัดยา diazepam ยา phenytoin และยา warfarin ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยาเหล่านี้ได้
  • ควรแจ้งแพทย์ถ้ากำลังใช้ยาต้านไวรัส HIV บางตัว เช่น atazanavir

อาการไม่พึงประสงค์/อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา esomeprazole หรือ nexium

อาการข้างเคียงหลังจากใช้ยาที่พบได้บ่อย (common) โดยผู้ป่วย 1 ใน 10 คน พบอาการดังกล่าวหลังใช้ยา esomeprazole ได้แก่

  • ปวดศีรษะ
  • ปวดท้อง
  • ท้องผูก
  • ท้องเสีย
  • ท้องอืด
  • คลื่นไส้ อาเจียน
  • ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร (fundic gland polyps)

อาการข้างเคียงที่พบได้ไม่บ่อย (uncommon) โดยผู้ป่วย 1 ใน 100 คน พบอาการดังกล่าวหลังใช้ยา esomeprazole ได้แก่

  • ขาและข้อเท้าบวม
  • นอนไม่หลับ
  • วิงเวียน บ้านหมุน
  • รู้สึกชาหรือเสียวแปลบ ๆ ที่ผิวหนัง
  • ปากแห้ง
  • ผิวหนังอักเสบ เกิดผื่นคัน ลมพิษ
  • กระดูกหัก โดยเฉพาะกระดูกส่วน สะโพก ข้อมูก สันหลัง เมื่อใช้ยาในขนาดสูงและใช้ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน

อาการข้างเคียงที่พบได้น้อย (rare) โดยผู้ป่วย 1 ใน 1000 คน พบอาการดังกล่าวหลังใช้ยา esomeprazole ได้แก่

  • เม็ดเลือดขาวและเกร็ดเลือดมีปริมาณลดลง เพิ่มโอกาสของการติดเชื้อ
  • โซเดียมในเลือดต่ำ ซึ่งอาจทำให้เกิดตะคริวและไม่มีแรง
  • รู้สึกสับสัน ซึมเศร้า หรืออาจรู้สึกกระวนกระวายใจ
  • การรับรสเปลี่ยนไป
  • สายตามองไม่ชัด
  • รู้สึกหายใจติดขัด หลอดลมตีบ
  • เยื่อบุในช่องปากอักเสบ
  • ติดเชื้อราในช่องปาก
  • ดีซ่าน
  • ผมร่วง
  • ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ
  • เหงื่อมีปริมาณเพิ่มขึ้น

อาการข้างเคียงที่พบได้น้อยมาก (very rare) โดยเกิดในผู้ป่วย 10,000 คน พบอาการดังกล่าวหลังใช้ยา esomeprazole ได้แก่

  • ภาวะ agranulocytosis ซึ่งเป็นภาวะที่เม็ดเลือดขาวชนิด neutrophils, basophils และ eosinophils มีปริมาณน้อยกว่า 500 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร
  • มีพฤติกรรมก้าวร้าว
  • ประสาทหลอน (hallucination)
  • ตับวาย สมองบวม
  • ผื่นแพ้ที่ผิวหนังชนิดรุนแรง ได้แก่ Erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • เต้านมมีขนาดใหญ่ขึ้นในผู้ชาย
  • ปัญหาเกี่ยวกับไต เช่น Interstitial nephritis

เก็บรักษายา esomeprazole หรือ nexium อย่างไร

  • เก็บให้พ้นมือเด็ก
  • เก็บในที่ที่มีอุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส
  • หลีกเลี่ยงการเก็บในที่ชื้น

เอกสารอ้างอิง (references)

Riche DM. Gastrointestinal Drugs. In: Smith KM, Riche DM, Henyan NN, editors. Clinical Drug Data, 11th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc.; 2010. pp. 655-76.
NEXIUM 20 mg Tablets – Summary of Product Characteristics (SmPC). [package insert on the Internet]. Bedfordshire: AstraZeneca UK Limited; 2017 [4 April 2018]. Available from: https://www.medicines.org.uk/emc/product/4657 
NEXIUM 20 mg Tablets – Patient Information Leaflet (PIL). [package insert on the Internet]. Bedfordshire: AstraZeneca UK Limited; 2017 [3 April 2018]. Available from: https://www.medicines.org.uk/emc/product/4657/pil 
Wedemeyer R-S, Blume H. Pharmacokinetic Drug Interaction Profiles of Proton Pump Inhibitors: An Update. Drug Safety. 2014;37(4):201-211. doi:10.1007/s40264-014-0144-0.

คุณอาจจะสนใจ

กรดไหลย้อน (GERD) ถ้าเป็นแล้ว รักษาไม่ยาก... กรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux disease; GERD) เป็นโรคของระบบทางเดินอาหาร เกิดจาการที่กรดและอาหารในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาที่หลอดอาหาร ซึ่งส...
ระบบย่อยอาหาร ระบบทางเดินอาหาร และโรคในทางเดินอาหา... ระบบย่อยอาหาร (digestive system) เป็นระบบที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร (digestive) และการดูดซึม (absorption) สารอาหารต่าง ๆ ได้แก่ โปรตีน คาร์โบไฮเดรต ...
ยา omeprazole ยา losec ยา miracid คือยาอะไร วิธีใช... ยา losec ยา miracid เป็นชื่อทางการค้า (ยี่ห้อ) ของยา omeprazole (โอมีพราโซล) เป็นยายอดนิยมที่แพทย์หรือเภสัชกรในร้านยา มักจะจ่ายให้กับคนไข้ที่เป็นโรคที...
อาการไส้ติ่งอักเสบ ที่เป็นสัญญาณเตือนที่ต้องรีบไปโ... อาการไส้ติ่งอักเสบ มีอาการอะไรบ้าง แล้วอาการอะไรที่เป็นอาการที่เฉพาะเจาะจงกับโรคไส้ติ่งอักเสบ ไม่อยากเจ็บหนักจากภาวะไส้ติ่งแตก ต้องรีบอ่าน ไส้ติ่งอ...
กรดไหลย้อนกับการตั้งครรภ์... สำหรับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์อยู่ หรือว่าเคยผ่านประสบการณ์ตั้งครรภ์มาแล้ว หลายคนเคยประสบปัญหากรดไหลย้อน (GERD) ซึ่งโรคที่สร้างความรำคาญให้กับคุณแม่หลา...
ปวดท้อง ปวดอย่างไร ที่น่าเป็นห่วง... ปวดท้อง เป็นภาวะความเจ็บปวด อึดอัดไม่สบายท้อง อาการปวดท้องไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการแสดงของโรคหรือความผิดปกติต่างๆ เช่น ความผิดปกติบางประการของลำไส้ กระเพ...
กรดไหลย้อน อาการกรดไหลย้อน ยาแก้กรดไหลย้อน และวิธี... กรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux disease หรือ GERD) เป็นโรคในระบบทางเดินอาหารที่พบได้บ่อย โดยอาการกรดไหลย้อน ได้แก่ อาการแสบร้อนกลางอก เรอเปรี้ยว ไ...

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *